Benim de merakla araştırıp sizinle paylaşmak istediğim bir konu var: Koru Hastanesi hangi sigorta şirketleriyle anlaşmalı? Bu yazıda hem net verilere dayanarak hangi kurumlarla çalıştığını ortaya koyacağız, hem de bu durumun bir hasta ya da hasta yakını açısından ne anlama geldiğini “gerçek hikâyelerle” ele alacağız.
Kurumun Anlaşmalı Sigorta Kapsamı
Veriler Ne Diyor?
Koru Hastanesi’nin resmi “Anlaşmalı Kurumlar / Kurum‑Sigorta” listesinde yer alan bilgiler şöyle:
İlgili sağlık grubu sayfasında, birçok özel sağlık sigortası şirketiyle anlaşmalı oldukları belirtilmiş. Örneğin: AC European Sigorta, HDI Sigorta, Gulf Sigorta, Mapfre Sigorta ve Sompo Japan Sigorta gibi şirketler listede yer alıyor. ([koruhastanesi.com][1])
Ayrıca, bankalar, vakıflar, sendikalar gibi kurumlara yönelik anlaşmalar da bulunuyor: örneğin Akbank mensupları, T.C. Ziraat Bankası mensupları, Yapı Kredi Bankası mensupları gibi. ([koruhastanesi.com][1])
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) kapsamında da anlaşmalı olduğu ifade ediliyor. Ayrıca özel sağlık sigortaları ve yabancı sağlık sigortası kapsamında da hizmet alınabileceği belirtilmiş. ([koruhastanesi.com][1])
Sigorta şirketine özgü yazılı listelerde de “Koru Hastanesi anlaşmalı sigorta şirketleri” başlığı altında çok sayıda firma sıralanmış: Ak Sigorta, Allianz Sigorta, Anadolu Sigorta, AXA Sigorta, Bereket Sigorta, Doğa Sigorta, Ergo Sigorta, Ethica Sigorta, Eureko Sigorta, Generali Sigorta, Groupama Sigorta, Güneş Sigorta, Halk Sigorta, Koru Sigorta, Mapfre Sigorta, Neova Sigorta, Orient Sigorta, Quick Sigorta, Ray Sigorta, SBN Sigorta, Sompo Japan Sigorta, Turkland Sigorta, Türk Nippon Sigorta, Unico Sigorta, Zurich Sigorta, Ziraat Sigorta arasında sayılıyor. ([hksigorta.com.tr][2])
Ancak bir uyarı da var: Bazı sigorta şirketleri ile anlaşma branş bazında yapılmış olabilir, yani “hastanenin bütün bölümlerinde geçerli” demek değil. Bu uyarı da ilgili kaynaklarda belirtilmiş. ([hksigorta.com.tr][2])
Yani Ne Demek?
(Kısaca özetlemek gerekirse:) Koru Hastanesi, tam geniş kapsamlı bir listeyle pek çok özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sigorta şirketiyle anlaşmalı görünüyor. Ancak anlaşma koşulları her sigorta şirketi için, sigorta poliçenizin kapsamı, Network durumu, branş ve hastane bölümü gibi değişkenler göz önünde bulundurulmalı.
Gerçek Hikâyelerle Anlayalım
Hikâyemizden Bir Kesit
Dilek Hanım, Ankara’da yaşıyor. Eşiyle birlikte özel sağlık sigortası yaptırmışlar. Bir gün sabah ani bir karın ağrısıyla Koru Hastanesi’ne başvuruyorlar. Sigorta şirketi olarak Axa Sigorta anlaşmalı kuruluş listesinde yer alıyor. Buna güvenerek hastaneye gidiyorlar. Ancak işlemler sırasında poliklinik branşı, sigortanın network seçimi ve branş anlaşması gibi detayları tam bilmedikleri için “sigortam geçerli mi?” telaşı yaşıyorlar. Sonunda danışmadan önce gelen evrakları ve sigorta poliçesini incelerken “Anlaşmalı sigorta şirketiyle çalışıyor” olmasına rağmen “branş/servis bazında farklı anlaşma olabilir” uyarısını fark ediyorlar.
Başka bir örnek: Mehmet Bey, banka çalışanı ve bankasının üyesi olduğu sağlık hizmeti anlaşmalı kurumlar arasında Koru Hastanesi’nin olduğunu görüyor. Banka mensubu olması sayesinde “bankaya özel anlaşmalı kurumlar” kapsamına girdiğini öğreniyor. Böylece tedavi sürecinde katılım payı ve ek ödeme yükünü azaltabiliyor.
Bu Hikâyeler Neden Önemli?
Bu hikâyeler bize şunu anlatıyor: “Anlaşmalı hastane” ifadesi geniş ama detaylı bir kavram. Sadece hastane adıyla yetinmek yeterli değil; sigorta poliçenizin hangi network dahil olduğu, hangi branşta geçerli olduğu, ödeme koşulları gibi detayları önceden öğrenmek gerekiyor. Koru Hastanesi’nin başvuranlara yaşattığı bu durum aslında birçok kişi için “sigortalıyım ama ne kadarını karşılıyor?” sorusuna dönüşebiliyor.
Ne Yapmalı? Pratik Kontroller
Sigorta şirketiniz ile Koru Hastanesi’ndeki hangi branşlarda, hangi servislerde anlaşmaları olduğunu öğrenin.
Poliçenizde “tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS)”, “kurumsal sağlık sigortası”, “bireysel özel sağlık sigortası” gibi hangi ürünün yer aldığına bakın.
Hangi network seçeneğiyle (mavi, yeşil, sarı gibi) sigortalı olduğunuzu kontrol edin; bu network’ler anlaşma kapsamını etkileyebilir.
Hastaneye başvurmadan önce sigorta şirketine provizyon sorgulaması yaptırın; anlaşmalı hastane ve hizmet kontrolü açısından önemlidir.
Branş ve servis bazında “anlaşmalı bölüm” olup olmadığına dikkat edin; sadece hastane adı yeterli olmayabilir.
Sonuç
Koru Hastanesi, çok sayıda sigorta şirketiyle anlaşmalı olarak görünüyor ve bu, hastalar için büyük bir avantaj. Ancak “anlaşmalı olduğunu duymak” her zaman en iyi koşulla hizmet alacağınız anlamına gelmiyor. Sigorta poliçenizin kapsamı, branş bazındaki anlaşma durumu ve network seçimi gibi detayları bilmek ve önceden kontrol etmek büyük fark yaratabiliyor.
—
Siz ne düşünüyorsunuz?
Koru Hastanesi ya da benzeri özel hastanelerde, sigorta kapsamı konusunda hiç beklemediğiniz bir sürprizle karşılaştınız mı?
Sigorta şirketinizle “anlaşmalı kurum” dediğinizde ne kadar net bilgi aldınız?
Poliçenizi kontrol ettiğinizde, anlaşmalı hastaneler kısmında neleri gördünüz veya görmek isterdiniz?
Yorumlarda deneyimlerinizi paylaşır mısınız? Topluluk olarak hep birlikte öğrenmek çok değerli.
[1]: https://www.koruhastanesi.com/anlasmali-kurumlar?utm_source=chatgpt.com “Koru Sağlık Grubu | Koru Ankara Hastanesi”
[2]: https://www.hksigorta.com.tr/koru-hastanesi-anlasmali-sigorta-sirketleri.html?utm_source=chatgpt.com “Koru Hastanesi Anlaşmalı Sigortalar | HK Sigorta”